標著“初級農產品”的藥材，被直播間夸大為能治多種疾病的“神藥”；身著白大褂的老人，配合著主播在一旁稱藥、打包；將醫療詞匯拆分重組成新型營銷話術，以躲避違禁詞審查。近期，記者調查發現，一些養生類賬號活躍在網絡直播平臺，違反國家規定暗中或違法“行醫”，真假難辨，擾亂市場秩序，給消費者和患者帶來危害。

記者在某直播平臺看到，主播舉著一袋名為“散結湯”的產品介紹道：“家人們，只要你身上有囊什么腫、息什么肉，疙里疙瘩、鼓里鼓包，不管在甲上的、肺上的、前胸的、后背的、胳肢窩的、四肢的，通通都可以把咱們的湯湯喝上，拍2號鏈接6大包30次。”其間有多位網友描述自己的癥狀，雖然每個人的情況不同，但經過主播的“診斷”后，都推薦了同一款產品。經過一段時間觀察后記者發現，主播提及的“囊什么腫”等“奇怪”的詞匯，實際上都是醫藥類術語：囊腫、息肉、結節、甲狀腺、湯藥等，之所以這樣說，目的是為了躲避平臺的違禁詞審查。而在該款“散結湯”的詳情頁中，中差評達到數百條，有消費者寫道：“喝了一段時間，啥效果也沒有，病情嚴重的千萬別亂買”“在藥房里買同樣的東西，比這里便宜好幾倍”“打開一包，還混雜著一根生銹的釘子”……

在另一個數百人的同類型直播間，主播不斷重復著產品的“萬能”功效：額頭熱熱的、嗓子咳咳的、阿嚏阿嚏的，全家人都能喝，放心喝，這款已經賣出8萬多單了。當記者提問“不需要醫生把脈診斷，就能直接開方子嗎”，隨即顯示已被對方拉黑并“踢”出直播間。

消費者還發現，在多款熱銷中藥類產品的評價中，充斥著不同賬號上傳的相同評價和配圖；還有部分商家通過添加患者微信，引導至第三方平臺進行交易，以謀求更多不正當利益。

用“農產品”“食品”等替換概念蒙混過關。記者調查發現，此類直播間所售賣中藥產品的營業執照上，大多都有初級農產品收購、食用農產品初加工等關鍵詞，以此規避更為嚴格的藥品類資格審查。一位店鋪商家表示，直播平臺不能直接賣藥，直播間里也不允許隨意講醫藥類相關的詞匯和產品，因此將藥品的概念和功效轉移到日常用品或者食品上面，就更容易在平臺過審。

當前直播平臺“開藥方”、售賣中藥材存在多重違規行為，同時暴露了監管審查方面的漏洞，不利于中醫藥市場的健康發展。

違規直播賣藥，夸大治療效果。2022年6月，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局等九部門聯合印發《2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》提出，嚴肅查處醫療機構工作人員利用職務、身份之便直播帶貨。“醫生直播帶貨是違規行為，假借醫生之名直播行醫賣藥更是違法行為。”山西省中醫院主任醫師胡蘭貴說，直播間賣藥號稱“一人一方”，實則“千人一方”，盲目吃藥對身體有很大危害，每個人的體質不同，治療方法也不同，需要辨清寒熱、對癥下藥。

平臺監管缺位，資質把關不嚴。受訪業內人士表示，一些直播平臺規定，禁止發布處方藥和非處方藥，但對于商家有意偷換概念、掛羊頭賣狗肉等行為，平臺監管并不嚴，存在一定的監管漏洞，導致更多不法商家和個人有了可乘之機。直播平臺監管不到位，商家打“擦邊球”躲避審查，患者病急亂投醫，多種因素導致了互聯網直播間里的“行醫”亂象，其治理也需要多方合力。

山西省藥品監督管理局藥品流通監管處相關負責人表示，根據2022年發布的《藥品網絡銷售監督管理辦法》，藥品網絡銷售企業應當按照經過批準的經營方式和經營范圍經營，未取得藥品零售資質的，不得向個人銷售藥品。

山西大學經濟與管理學院教授耿曄強說，對于食品藥品安全問題，電商類平臺應切實履行監管職責，面對不斷變種的違規行為，審查過程要更加細致全面，并對涉嫌違反廣告法、消費者權益保護法的違法行為跟進查處，營造良好的網絡營商環境。

業內人士建議，國家相關部門和行業協會要結合網絡銷售新形勢新特點，更有針對性地完善監管措施，執法部門要加強對不法企業及從業人員的打擊力度，提高違法成本，維護公眾身心健康和消費者權益。

胡蘭貴認為，還要進一步規范醫護人員直播等自媒體行為，引導醫護人員通過短視頻、直播等宣傳相關醫學健康知識，對患者和公眾進行健康指導，這既符合大眾的需求，也是醫療工作者價值的體現。